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大人が感染するルートで一番多いのが、子どもからの感染です。
また、プールなどで感染することもあります。
飛沫感染（咳やくしゃみ）、接触感染（感染者の皮膚や粘膜を触る）などが感染経路になります。
感染力は、潜伏期間中が一番強いのですが、その時にはまだ発疹が現れていないので、本人が罹患したことに気がついていないことがほとんどです。
発疹などが出て来た時は、もう感染力はないので、通常の生活を送って構いません。
妊婦初期に感染すると胎児に影響が出る場合がありますので、注意が必要です。
胎児にりんご病が感染すると約70%が流産や死産すると言われています。
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