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せん妄の症状

 
せん妄になると、次のような状態が症状として現れます。
 

• ・表情が乏しくなり、態度や感情の動きに活発さが欠け、ぼんやりしていることが多い
• ・現在の日付や時刻、現在の場所などがわからなくなる（＝見当識がなくなる）
• ・ある程度の長い会話の中で、ちぐはぐなところ、まとまりの悪いところがある
• ・記憶力、計算力、判断力などの知的能力が低下する

 
 
このような特徴から、高齢者の場合は認知症と間違われたり、抑うつ状態とみなされてしまうこともあるようです。
 
これらと比べると、とくに、行動・言動の変化が急激に発症したり、その変化が1日のうち、または日によって変化したり（日内変動、日間変動）、一過性で、通常数日以内で正常に復するといった、症状の変化を特徴とする症候性の精神障害といわれます。

 
 

せん妄の診断

 

せん妄の診断にあたっては、上に挙げた症状とその変化という、時間的経過を重視した「経過診断：診断ステップ」が必要とされるとのこと。
 
脳の機能不全が全身状態に及んで、次のような経過をたどるとされています。
 

• 1. 急激な発症と症状の変動
• 2. 注意の障害
• 3. 思考の混乱または意識の障害

 
せん妄の種類には、夜間に症状が見られる「夜間せん妄」、職業上の動作を意識障害下で繰り返す「作業せん妄」、手術のストレスや麻酔薬や鎮痛薬に由来する「術後せん妄」、大飲酒家が突然アルコールを止めたことに伴って現れる「アルコール離脱せん妄」などがあります。
 
 

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