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食道がんと飲酒・喫煙 :日本酒にして2合以上で4.6倍のリスク増
40～69歳の男性約4万5000人を14年間追跡した調査があります。食道がんが確認されたのは215名でした。まず、飲酒の影響については次のとおりです。
・1日当たり日本酒にして1合以上から食道がんのリスクが上がり、1合から2合のグループで2.6倍、2合以上のグループで4.6倍高くなる。
次に、喫煙については次のとおりです。
・非喫煙者に対して、過去に喫煙経験のある人で3.3倍、現在喫煙している人で3.7倍リスクが高くなる。
なお、お酒を飲んだときに顔が赤くなるかどうかと食道がんとの直接の関連は見られなかったものの、ヘビースモーカーの人たちを調査した結果、顔が赤くなる体質と食道がんとの関連がはっきりと現れたといいます。顔が赤くなる体質がヘビースモーカーの場合にのみ関与するメカニズムについては分かっていません。
現在考えられているひとつの仮説は、顔が赤くなる人はアセトアルデヒドを分解する働きが弱いため、代わりに別の酵素が働き、たばこに含まれる発がん物質の作用を促進してしまうのではないか、というものです。
食道がんは飲酒の量が多いほどリスクが高くなり、その上、喫煙していれば一層高くなります。飲酒も喫煙も「わかっちゃいるけど、やめられない」ものであることは確かです。とはいえ、「ヘビースモーカー」でなおかつ「お酒を飲んで顔が赤くなる」体質の人は、お酒の量を減らしてみるなど、できることから始めてみるのがよさそうです。
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＜参考＞
飲酒と食道がんの発生率との関係について(予防研究グループ)
http://epi.ncc.go.jp/jphc/outcome/338.html
執筆：斉藤雅幸（Mocosuku編集部）
監修：岡本良平医師（東京医科歯科大学名誉教授）
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