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執筆：山本 恵一（メンタルヘルスライター）
医療監修：株式会社とらうべ

 
 
厚生労働省の「患者調査」によると、うつ病や双極性障害といった、抑うつ気分を症状にもつ患者数は近年増加していて、2014年には111.6万人に達しているといわれています。
 
とくに、早期に発見できれば、それだけ治療などケアに要する時間も短縮可能な「うつ病」。
 
自己診断などはできるのでしょうか？
 
詳しくみていきましょう。
 

 

うつ病：DSM-5による診断基準

 
米国精神医学会が定めた『DSM-5：精神疾患と分類と診断の手引き、最新版』では、抑うつ症候群として、うつ病（大うつ病性障害）の診断基準を次のように定めています。
 
次の二つは基本症状と呼ばれています。
 

抑うつ気分

「気持ちが落ち込む」「気がめいる」といった、悲しみ、空虚感、絶望感に、毎日、ほとんど一日中しめられている状態を指しています。

 
 

興味・喜びの喪失

「以前は楽しめていたのに楽しめない」「世の中のことに関心がない」など、ほとんどすべての活動が、以前と比べて顕著に興味・喜びが減退してしまった状態になります。
 
 

次の7つの症状も「うつ病」時によく起こっている症状です。
 

食欲の低下

食事が「おいしくない」「味がしない」など、食欲が減退して体重減少が起こってしまいます。
 
ただし、食欲が亢進して過食になり、体重も増加する場合もあります。
 

不眠

ほとんど毎日「寝つけない」「夜中に何度も起きる」「すごく早く目覚めて、以後眠れない」といった入眠困難や、中途覚醒、早朝覚醒といった睡眠障害に悩ませられます。
 
ただし、反対の「過眠」状態となることもあります。
 
 

焦燥（苛立ちや焦り）あるいは精神運動制止

「相手から見ると明らかに落ち着かない」「話すことも動くことも遅くなる」など、強い苛立ちや焦りにさいなまれたり、動作が緩慢になったりなど、活動性が低下する「精神運動制止」になります。
 
 

気力の減退や易疲労感（えきひろうかん）

歯みがきや入浴など、日常行為がおっくうになる、仕事に行きたくない、テレビを観てもつまらないなど、気力がなえたり、すぐに疲れてものごとを止めてしまう状態になります。
 
 

無価値観、罪悪感

「自分には価値がない」「こうなったのはすべて自分のせい」「人に迷惑をかけている」「自分は罪深い」など、極度の自信喪失に陥ります。

 
うつ病の病前性格として「まじめ」な人が多いので、「申し訳ない」「自分は怠けている」といった気もちにとらわれてしまいます。
 
 

思考力・集中力の低下

「テレビの内容が頭に入らない」「新聞が読めない」など集中できなくなったり、思考力や注意力が減退して、ミスを連発するような事態も起こします。また、判断・決断ができなくなってしまうこともしばしばです。
 
 

死についての反復思考

自分を傷つける「自傷行為」、死にたいと思う「自殺願望」、自分なんか生きていてはいけない、死ななくてはならないと思い詰める「希死念慮」、実際に自殺しようと行動に移す「自殺企図」など、死ぬことを考えたり実行したりをくり返します。
 
ちなみに、DSM-5では、上記した2つの基本症状と併せて、5つ以上の症状が、2週間以上ほぼ毎日続いている場合、「うつ病」と診断するとしています。
 

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