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レイノー病の症状と原因
前述のとおり、レイノー現象(レイノー症候群)のなかでも、原因となる疾患がないケースが「レイノー病」です。
15歳~40歳以前の女性に多く見られる疾患で、次のような症状が現れます。
秋から冬にかかる時季の発症が多く、身体の左右対称に症状がでる
突発的に手指が真っ白になり、続いて紫色に変色する。血液の流れが正常になると、通常は数十分くらいで赤色に戻って症状は治まる
冷感やしびれ感、疼痛(とうつう:ズキズキうずくような痛み)、灼熱感を訴えることがある
はじめは寒い時季に限られるが、循環障害が長引くと季節に関係なく起こる
まれに重症化すると指先の潰瘍や変形にいたる
レイノー病は、寒冷刺激や精神的ストレスなどにより、四肢末端の小動脈に発作的に起こる痙攣(けいれん)が原因とされています。
この痙攣は自律神経中枢の異常によって生じるのではないかと考えられていますが、今のところ原因は解明されていません。
レイノー病の治療法
軽症の場合は、防寒・禁煙・十分な睡眠を心がけ、生活習慣を改善して身体を労ることが一番大切です。
ニコチンは血管を収縮し症状を悪化させますから禁煙は必須です。
興奮したときに症状がでるケースでは弱い鎮痛剤などが用いられることもあります。
また、薬物療法としては高血圧の降圧剤としてよく処方される「カルシウム拮抗薬」が使用されます。
動脈の血管壁にカルシウムイオンが流れ込み、細胞が収縮して血管が細くなるのを抑えます。
この作用により、血管を拡張して血流を良好に保ちます。
重症化して生活に支障がある、他の治療法が有効でないという場合は、症状緩和のために特定の交感神経を一時的にブロックする方法や交感神経切除術という手術に至ることもあります。
とくにこの手術は、原発性のレイノー病に有効とされています。
しかし、効果の持続は1~2年といわれています。
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